Las infecciones urinarias recidivantes en niños pueden ser preocupantes, pero con un diagnóstico y tratamiento adecuado, la mayoría de los casos pueden manejarse eficazmente. A continuación, les brindamos información clave sobre esta condición para que comprendan mejor en qué consiste y cómo podemos tratarla y prevenirla.

¿Qué es una infección urinaria recidivante?

Una infección urinaria (ITU) recidivante se refiere a la “reaparición de episodios de infección en las vías urinarias”, las cuales incluyen los riñones, uréteres, vejiga y uretra. Cuando estas infecciones ocurren de manera frecuente, es importante investigar si hay factores subyacentes que las estén favoreciendo.

Etiología: ¿Por qué ocurren las infecciones urinarias recidivantes?

• Existen varias causas posibles para la repetición de infecciones urinarias en niños:

• Anomalías anatómicas: Algunas infecciones pueden estar relacionadas con malformaciones en el tracto urinario, como el “reflujo vesicoureteral” (un retorno anormal de la orina desde la vejiga hacia los uréteres) o la “obstrucción urinaria a diferentes niveles de la vía urinaria”.

• Función inadecuada de la vejiga: En algunos casos, la vejiga no se vacía completamente, lo que permite que las bacterias proliferen en la orina residual.

• Problemas de higiene: En niños pequeños, especialmente en niñas, la proximidad entre la uretra y el ano puede favorecer el ingreso de bacterias hacia la vejiga.

• Factores de predisposición: El estreñimiento o el aguantar la orina durante largos períodos pueden predisponer a infecciones.

Métodos Diagnósticos

Para identificar la causa de las infecciones urinarias recidivantes, solemos utilizar varios métodos diagnósticos:

• Examen de orina y urocultivo: Nos permite detectar la presencia de bacterias y definir el tipo de microorganismo que está causando la infección, así como su sensibilidad a los antibióticos.

• Biometría hemática: Para verificar su nivel de hemoglobina, el cual se reduce en pacientes con lesión renal secundaria a infecciones repetidas; y la cifra de leucocitos, que suele elevarse en los pacientes con infección urinaria.

• Química sanguínea: Revisar la cifra de creatinina, urea que suelen elevarse en pacientes con lesión renal secundaria a infecciones repetidas.

• Ultrasonido renal y vesical: Es un estudio no invasivo que ayuda a identificar cualquier anormalidad anatómica en los riñones, uréteres o vejiga.

• Cistouretrografía miccional: e utiliza en casos donde se sospecha reflujo vesicoureteral o alguna obstrucción. Consiste en llenar la vejiga con un medio de contraste y obtener imágenes mientras el niño orina.

• Estudios de función vesical: En algunos casos, puede ser necesario un estudio de uroflujometría o un estudio urodinámico para evaluar el funcionamiento de la vejiga.

Tratamiento

El tratamiento de las infecciones urinarias recidivantes depende de la causa identificada:

Antibióticos: Para tratar la infección actual y, en algunos casos, se puede recomendar una profilaxis antibiótica (una dosis baja de antibiótico a largo plazo) para prevenir nuevas infecciones, sobre todo si hay una anomalía subyacente.

Higiene y hábitos: Instruir al niño en hábitos de higiene adecuados y recordar la importancia de vaciar la vejiga regularmente.

Modificaciones dietéticas y de hábitos: Incrementar la ingesta de líquidos y asegurar una dieta rica en fibra para prevenir el estreñimiento, que puede contribuir a las infecciones. Evitar la ingesta de conservadores, edulcorantes, saborizantes, colorantes, todos ellos artificiales, que se encuentran en los refrescos en las “lechitas de sabores”, jugos artificiales, bebidas energéticas o rehidratantes de colores, galletas o panes envasados en celofán, cartón, etc. Pues estas sustancias contenidas en los alimentos y bebidas se eliminan por las vías urinarias, irritándolas, debilitándolas, causando que adquieran más fácilmente infecciones urinarias.

Cirugía: En situaciones donde hay malformaciones anatómicas que contribuyen a las infecciones, puede ser necesario realizar una corrección quirúrgica, como en los casos graves de reflujo vesicoureteral.

Pronóstico

Con un tratamiento adecuado, la mayoría de los niños con infecciones urinarias recidivantes tienen un “buen pronóstico”. Sin embargo, es fundamental seguir las recomendaciones del médico para evitar daño renal en los casos más complejos o crónicos.

Pronóstico

El seguimiento regular es importante para:

Monitorear la función renal: En los casos donde ha habido varias infecciones o alguna anomalía en la anatomía, es fundamental controlar el estado de los riñones.

Evaluar la necesidad de continuar o suspender la profilaxis con antibióticos: Según la evolución, se evaluará si es necesario ajustar o suspender el tratamiento profiláctico.

Evitar recaídas: Con visitas regulares, podemos educar sobre los cuidados necesarios y detectar cualquier signo de infección a tiempo. Verificar que el niño aumento de peso y talla en los parámetros adecuados.

Conclusión

Las infecciones urinarias recidivantes pueden ser manejadas exitosamente con el diagnóstico y tratamiento adecuado. Estamos aquí para acompañarlos en el proceso y resolver cualquier duda que puedan tener para proteger la salud de su hijo.